2022年门诊可以用医保报销吗 2022医保门诊报销吗

#居民医保人均补助标准再提30元# 居民基本医保和人均公共卫生服务经费财政补贴标准将再次上调30元和5元。

2021年我们的城乡居民医疗保险筹资标准是个人缴纳不低于320元,政府补贴不低于580元。今年政府补贴标准再上调30元,说明政府补贴标准将不低于610元。至于个人缴费标准,有可能不会提升的。毕竟已经连续上涨多年,从过去的10元涨到了现在的320元。

说实话,疫情爆发以来,对于我们的医疗保险基金也是一个压力。每一次全面检测,医保基金都要“大出血”。国家适当提高筹资标准,也是为了实现咱们老百姓病有所医。

除此以外,国家还在推动居民医保的门诊统筹制度。从2022年开始,各地的职工基本医疗保险要实现门诊共济机制了,也就是说门诊看病也可以报销。居民医保由于筹资标准低,暂时无法实现同样的水平,但是肯定也有地方进行实践。

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2022牙齿医保报销政策?

以下是门诊(包含牙齿)报销政策,牙科也属于门诊,也可以享受一下的报销政策。自2022年1月1日起,门诊看病也可以使用医保报销,不过根据看病的医院不同、人员情况不同,有不同的报销起付点、报销比例和最高限额。报销比例为50%。普通门诊年度累计最高支付标准,在职人员为1500元,退休人员为2000元。  不过,只有职工基本医保才可以报销普通门诊费用,因为只有职工医保才有个人账户,其他居民医保或农保是不行的。个人账户医保专区资金可用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用,以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费

根据医保政策的规定,牙科修复类、美白类的看牙医疗项目属于医疗美容修复行为,例如牙齿矫正、烤瓷牙修复、镶牙、种植牙、牙齿美白等。至于洗牙医保能不能报销,要看当地的医保政策,不同地区规定不一样

门诊报销2022支付限额什么意思?

意思是2022年,医保门诊报销支付到了一定数目,就不在给予报销。这个支付限额各个地方是不一样的。医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后,不是说花多少就报多少,还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元,则最高支付限额为40000元左右。根据新医改方案,城镇职工或居民医保最高支付限额,分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额,逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。一般门诊的上限在2万左右;住院的上限在30万左右;有些重大疾病是上不封顶

医保为什么只有住院才报销,到底怎么报销的? 2022年门诊可以用医保报销吗

到底保了个啥?

生而为人,大家都是肉做的,面对生活,难免有好消息也有坏消息。

医保的全名叫社会医疗保险,就是你向国家买了份保险,可以报销基础医药费的那种。

有医保是好事,可有时去报销才发现,这也不能报,那也不能报……

那医保有啥用?别急,咱们今天边吃瓜,边把这事扯明白:

医保到底保了个啥?

咱们先从自己手里的钱说起。

一、医保是怎么交的

按国家规定,有工资就得缴医保,那要怎么缴呢?

先从你的工资里面拿出 2% 交到医保卡里,这叫个人账户。

不要觉得吃亏了,自己缴完,公司还要再缴一份。

所以,一个人的医保其实分居两地:

医保要怎么用呢?

账户不同,用法也不一样,主要还是看你的伤害等级:

先说门诊,平时有个头疼脑热,去医院挂个号开个药,走的都是个人账户。

再说住院和大病,这些事个人账户明显耗不起,于是就得动用统筹账户。

有些人肯定发现了,不管大病小病——

别急,这不是还没报销嘛!

二、医保怎么报销

所谓的报销,就是你看完病后,医保给你补贴一些医药费。

有的是你在医院,人家直接给报了;有的比较麻烦一点,你得去当地管社保的地方跑一趟。

终归是能报了不是,但是补多少,那就不一定了。

为什么呢?因为报销要根据情况,对你的医药费

先砍价,后打折!

第一步:先砍价

假设这半块瓜是你花的医药费——

报销前,先得对这块瓜「两肋插刀」。

所以能报销的只有中间的这块。

地区不同,情况不同,起付线和封顶线也不同。起付线一般为几百到一千多元,封顶线一般为几万到几十万元。

别以为切完就安全了,相似的剧情还得上演!

咱们要明白,医保只是基础性的保险,所以有些太高级、太贵的项目是不报销的。

比如:

如果你在它们身上花了钱,不好意思,那还要再来一刀!

所以砍完价后报销的部分长这样:

可这些也不能全报,还要再打折。

第二步:后打折

为什么还要打折呢?

原来,不同医院、不同的药,还存在一个报销比例问题。

你的钱花在指定医院或指定药品上才能报销,而且各地的报销比例不同。

比如去社区医院看病,有些项目能报 90%,而去三甲医院只能报 80%。

因此,能在社区看就别往三甲跑,否则既浪费钱,又占用医院资源。

再比如用药,医保把药品分为三类:

它们分别怎么报呢?

注意,这里能报的药费,还要再按比例算,比如乘以 70%,才是到手的报销费。

所以算上医院、药费的比例问题,原来能报销的那块还要再打个折。

于是龟哥最终到手的报销费用有这些:

明白了吧?整个过程是这样的:

虽然剩的瓜不算多,但有总比没有强吧?

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